Nutritionniste ou diététicien : quels remboursements Sécu des consultations ?

Contrairement à un rendez-vous chez le diététicien, la consultation chez un nutritionniste bénéficie d’une prise en charge par la Sécurité sociale. Les remboursements de la Sécu sont calculés en fonction d’un tarif de base, dit tarif de convention, fixé entre les professionnels de santé, la Caisse nationale d’Assurance maladie et l’État.

Les nutritionnistes font partie des médecins spécialistes. Le patient qui souhaite consulter un nutritionniste doit, dans le respect du parcours de soins, passer par son médecin traitant au préalable. A défaut (sauf exceptions), le patient sera moins bien remboursé de ses frais par l’Assurance maladie.

A l’inverse, les consultations chez un diététicien n’ouvrent droit à aucune prise en charge par la Sécurité sociale. Mais, la complémentaire santé peut prévoir leur remboursement, en tout ou partie.

Nutritionniste ou diététicien : quelle différence ?

Le métier de nutritionniste et celui de diététicien ont des différences et des similitudes. Si tous deux peuvent prodiguer des conseils sur l’alimentation, seul le médecin-nutritionniste est habilité à prescrire des médicaments à son patient. Et pour cause, bien qu’ayant également suivi une formation en nutrition, le diététicien, lui, n’est pas médecin.

De manière générale, le nutritionniste et le diététicien ont des fonctions différentes.

Le médecin-nutritionniste s’occupe généralement des patients atteints de pathologies pour lesquelles l’alimentation a une place importante et qui requièrent le plus souvent un suivi médical régulier pouvant inclure une prescription de médicaments ou des analyses sanguines. Cela peut, par exemple, concerner les personnes en situation de surpoids, atteintes de maladies cardiovasculaires ou métaboliques (cholestérol, diabète, maladie de la thyroïde…) ou du syndrome de l’intestin irritable…

Le diététicien, quant à lui, est la plupart du temps consulté par les personnes souhaitant changer leurs habitudes alimentaires et perdre quelques kilos, sans pour autant nécessairement souffrir d’une quelconque maladie. Il pourra par exemple proposer un régime alimentaire adapté aux besoins du patient (perte ou gain de poids, prise de masse musculaire…) et ainsi améliorer son état de santé général.

Nutritionniste ou diététicien : qui est remboursé ?

Seul le nutritionniste est remboursé par la Sécurité sociale, le diététicien n’étant pas considéré comme un médecin. Autrement dit, un rendez-vous chez le diététicien n’ouvre droit à aucune prise en charge par l’Assurance maladie. En revanche, selon les garanties souscrites, un remboursement de la consultation par la complémentaire santé du patient est possible.

Nutritionniste : quel est le prix d’une consultation ?

Le prix d’une consultation chez le nutritionniste (et donc son remboursement) varie selon le praticien consulté et selon le secteur dans lequel il exerce (secteur 1 ou secteur 2). De manière générale, il se situe entre 30 € et 150 euros selon que le médecin pratique ou non des dépassements d’honoraires.

Nutritionniste : quel remboursement Sécu ?

Pour une consultation chez un nutritionniste, le remboursement Sécu s’élève à 70 % du tarif de convention, fixé à 30 €, soit 19 € (après déduction de la participation forfaitaire de 2 €), si le patient est muni d’une lettre de son médecin traitant. Ce remboursement par Cpam passe à 100 % pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) ou les patients consultant dans le cadre d’une affection longue durée (ALD).

A défaut d’être passé par le médecin traitant au préalable (hors ALD et consultation de suivi), le taux de remboursement par l’Assurance maladie (Ameli) chute à 30 % de la base de remboursement de 30 €, soit 8,40 € (après déduction de la participation forfaitaire de 2 €).

Si le nutritionniste est conventionné secteur 2 ou non-conventionné, des dépassements d’honoraires peuvent s’appliquer. Ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Le ticket modérateur et la participation forfaitaire peuvent également rester à charge du patient ou de sa complémentaire santé.

Nutritionniste : quel remboursement Sécu en cas de grossesse ?

En cas de grossesse, le remboursement Sécu d’une consultation chez le nutritionniste peut atteindre 100 %. En effet, au titre de l’assurance maternité, la femme enceinte peut bénéficier d’une prise en charge intégrale de sa consultation à partir du premier jour de son 6^ème mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après son accouchement.

Dans les autres situations, la consultation est remboursée dans les mêmes conditions que pour les autres patients, c’est-à-dire à hauteur de 70 % du tarif de convention (30 % hors parcours de soins).

Nutritionniste : quel remboursement mutuelle ?

Les consultations chez le nutritionniste peuvent bénéficier, en plus de la prise en charge par l’Assurance maladie, d’un remboursement par la mutuelle. Tous les contrats santé responsables prennent en charge le ticket modérateur (soit, la grande majorité des actuels contrats santé). Selon les garanties souscrites, les éventuels dépassements d’honoraires peuvent aussi bénéficier d’une prise en charge par la mutuelle.

Le remboursement par la complémentaire santé intervient en général quelques jours après celui de la Sécu.

Nutritionniste : remboursé jusqu’à quel âge ?

L’âge du patient n’influe en aucun cas sur le remboursement de la consultation chez un nutritionniste.

Diététicien : quel remboursement Sécu ?

Contrairement à une visite chez le médecin nutritionniste, la consultation d’un diététicien n’ouvre droit à aucun remboursement par l’Assurance maladie (Ameli). Les honoraires sont libres mais se situent généralement entre 25 et 60 euros.

Diététicien : quel remboursement mutuelle ?

L’assuré qui se rend chez un diététicien peut demander une prise en charge par sa complémentaire santé (mutuelle). Selon le contrat souscrit, un certain nombre de séances peut être remboursé.

Pour connaître les conditions de prise en charge par la mutuelle, lorsqu’il y en a une, il est nécessaire de bien lire les conditions générales de son contrat. Certaines assurances remboursent dans le cadre d’un forfait annuel, par exemple 100 euros par an, tandis que d’autres prévoient de rembourser un certain montant par séance avec un nombre maximum de séances par an, par exemple 30 euros par séance avec un maximum de 3 séances par an.

Diététicien : comment se faire rembourser ?

Pour se faire rembourser le tarif d’une consultation chez un diététicien il est nécessaire d’avoir une complémentaire santé qui couvre ces frais. Le cas échéant, le remboursement se fait après envoi des justificatifs (par exemple une facture du praticien) à la mutuelle. En fonction des garanties souscrites la prise en charge sera intégrale ou partielle.

Diététicien et ALD : quel remboursement ?

Même dans le cadre d’une affection longue durée (ALD), les consultations chez le diététicien ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale.