Médecin de la compagnie d’assurance

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Médecin de la compagnie d’assurance

Les assureurs disposent d’équipes médicales qui lui permettent d’étudier les dossiers s’assurance. Les équipes médicales de l’assureur apportent une assistance technique et peuvent :

  • Opposer un refus d’assurance ou exiger une majoration de primes ou une réduction de garanties lors de la souscription
  • Refuser d’accorder les garanties lorsqu’elles jugent que les conditions du contrat non pas été respectées (exemple contestation sur l’état de dépendance, de maladie ou de l’assuré)

L’assureur peut aussi faire appel à un médecin-conseil dans le cadre d’expertise en cas de contestation de l’assuré.

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