Lettre de demande d'allocation personnalisée d'autonomie

Le modèle de lettre ci-dessous permet de faire une demande d'allocation personnalisée d'autonomie (APA).
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) est une prestation sociale visant à renforcer la prise en charge des personnes en perte d’autonomie. Elle est destinée à couvrir une partie des dépenses liées aux actes essentiels de la vie courante et/ou lorsqu'une surveillance régulière est nécessaire.
Le demandeur de l’allocation peut se procurer un dossier APA auprès des organismes suivants :
- Services du département
- CCAS (Caisse centrale d’activités sociales)
- Point d’information local dédié aux personnes âgées
- Site internet du département
- Centres communaux ou intercommunaux d’action sociale et les mairies
- Centres locaux d’information et de coordination (CLIC)
- Services d’aide à domicile agréés
- Mutuelles
Modèle de lettre de demande d’allocation personnalisée d’autonomie (APA) :
Madame / Monsieur
Adresse
Code Postal et ville
Nom de l’organisme
Adresse
Code Postal et ville
[Lieu], le [Date]
Objet : Demande d’allocation personnalisée d’autonomie
Madame, Monsieur,
Âgé(e) de [X] années, je souffre d’une perte d’autonomie liée à [donner la raison de la perte d’autonomie : physique, mentale…]. Je vis actuellement [à domicile ou en maison de retraite] et je rencontre des difficultés financières pour assumer les dépenses liées à ma dépendance.
C’est pourquoi, je souhaite faire une demande d’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Pour cela, j’ai besoin que vos services m’envoient un dossier de demande d'APA à remplir, indiquant les informations et pièces justificatives nécessaires à l’instruction de ma demande.
Dans l’attente de recevoir le dossier de demande d’APA, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
Prénom et Nom
Signature