Rente invalidité & tableau croisé

Question

Bonjour,
je vous interroge pour l'une de mes amies, anciennement artisan coiffeur.
elle avait souscrit auprès d'une assurance privée(spheria), une prévoyance.
après avoir subi une transplantation cardiaque, elle est passée devant le médecin conseil de l'assurance qui l'a décrite comme ceci:
-invalidité pro : 100%
-invalidité fonctionnelle : 39%
l'assurance la prend donc en charge mais ne retient que 30% ( dans le cadre d'un tableau croisé)
bien évidemment la rente perçue va être bien inférieure en retenant 30% de fonctionnel plutôt que 40%
est ce normal? a t'elle un recours? et si oui, comment peut elle faire?
en vous remerciant par avance pour vos réponses

GUY S · Answer

Son invalidité fonctionnelle étant inférieure à 40% l'assureur retient 30%. Pour essayer d'avoir une indemnisation supérieure il faudrait contester la décision du médecin conseil.

GUY S · Answer

Les assureurs utilisent un tableau croisé qui tient compte de l'invalidité professionnelle et de l'invalidité fonctionnelle pour déterminer le taux qu'ils retiennent pour l'indemnisation.  Dans le cas de votre amie il faut demander à l'assureur pourquoi il ne retient qu'un taux de 30%

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