Prise en charge Sécu des séances chez le psychologue : une décision fixe le taux de participation financière de l’assuré
Le dispositif MonPsy qui entrera en vigueur à compter d’avril prochain, permettra à certains patients d’accéder à 8 séances par an chez le psychologue remboursées par la Sécurité sociale.
Une décision en date du 24 février 2022 publiée au Journal officiel du 24 mars, est venue fixer la participation financière de l’assuré au titre de ces consultations.
Quels patients sont éligibles au dispositif ?
Le remboursement Sécu des séances chez le psychologue s’adresse aux adultes âgés d'au moins 18 ans, en souffrance psychique ou trouble psychiatrique mineur dès lors qu'ils répondent à une des situations suivantes :
- troubles anxieux d'intensité légère à modérée ;
- troubles dépressifs d'intensité légère à modérée ;
- mésusage de tabac, d'alcool ou de cannabis hors situation de dépendance ;
- troubles du comportement alimentaire sans critères de gravité.
Sont également éligibles au dispositif MonPsy :
- les patients sous traitement psychotrope ou les patients bipolaire ou borderline sous antiépileptiques. Dans ce cas de figure, un avis d’un psychiatre doit être formalisé en ce sens ;
- les patients sous traitement par antidépresseurs depuis moins de 3 mois ou par hypnotiques ou benzodiazépines depuis moins d'un mois. Ils peuvent être orientés par leur médecin traitant ou tout médecin impliqué dans la prise en charge.
Quant aux enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans, ils sont éligibles au remboursement dès lors qu’ils présentent une situation de mal-être ou de souffrance psychique pouvant susciter l’inquiétude de l’entourage.
Patients exclus du dispositif
Les patients adultes, adolescents ou enfants, présentant des troubles plus graves – nécessitant l’avis d’un psychiatre - ne sont pas éligibles au remboursement (risques suicidaires, formes sévères de troubles dépressifs ou anxieux, troubles du comportement alimentaire avec signes de gravité, troubles neurodéveloppementaux sévères, patients avec antécédents psychiatriques sévères dans les 3 ans, toute situation de dépendance à des substances psychoactives).
Les patients reconnus atteints d'une affection de longue durée ou en invalidité pour motif psychiatrique ou en arrêt de travail de plus de 6 mois pour un motif psychiatrique ou s'étant retrouvés dans l'une de ces situations depuis moins de deux ans ne sont pas éligibles.
Enfin, les enfants et adolescents pris en charge en pédopsychiatrie ou psychiatrie ou en ALD pour motif psychiatrique ou s'étant retrouvés dans l'une de ces situations depuis moins de deux ans ne peuvent accéder au dispositif.
Dispositif MonPsy : quel est le prix des séances ?
Le coût des séances est fixé à :
- 40 € pour l’entretien d’évaluation (première séance) ;
- 30 € pour les séances d’accompagnement psychologiques (7 séances).
La participation de l’assuré est fixée à 40 % du coût de la consultation, soit :
- 16 € pour la première consultation ;
- 12 € pour les séances d’accompagnement.
L’éventuelle complémentaire santé de l’assuré pourra rembourser ce reste à charge.
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