Maisons de retraite médicalisées : le risque de pénurie devient préoccupant

Le site logement-seniors.com publie une étude sur la situation des  établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) qui montre l’insuffisance du nombre de structures en France face à une demande qui ne cesse d’augmenter.

Près de 8 000 EHPAD en France

Les EHPAD sont des structures spécialisées dans l’accompagnement des personnes âgées de 60 ans et plus en perte d’autonomie qui leur permettent de recevoir une aide spécifique quotidienne, délivrée par des professionnels. 53 % d’entre-elles sont publics, 27 % sont privées et 20 % dépendent du secteur associatif met en avant l’étude.

Les EHPAD peuvent proposer une offre d’hébergement temporaire ou permanent. Le personnel médical de ces établissements est, la plupart du temps, composé d’un médecin coordinateur, d’infirmières, de psychologues, d’une équipe paramédicale et d’intervenants libéraux extérieurs.

Les EHPAD représentent plus de 70 % des établissements dédiés au logement des personnes âgées. On en dénombre environ 558 000 lits en France dans près de 8 000 EHPAD, soit 5 688 lits par départements.

Ces chiffres masquent cependant des disparités importantes : il y a 250 EHPAD dans le Nord (59) et seulement 25 dans les Hautes Alpes (05) révèle l’étude.

Un tarif d’hébergement moyen de 1 810 euros par mois dans le privé

L’entrée en EHPAD se fait en moyenne à 84 ans et 5 mois.

Par ailleurs :

• 74 % des personnes résidant en EHPAD bénéficiaient de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). 6 personnes sur 10 bénéficiaires de l’APA sont classées aux plus forts degrés de dépendance entre le GIR 1 et 2, (chiffres 2012)
• 3 occupants sur 4 sont des femmes qui ont en moyenne 85 ans. Elle restent en EHPAD deux ans et demi

Le prix des EHPAD se décompose en 3 tarifs :

• Le tarif d’hébergement (logement, restauration, animations, etc.)
• Le tarif dépendance (accompagnement aux gestes de la vie quotidienne)
• Le tarif soins (prise en charge médicale)

Le Tarif d’hébergement moyen en EHPAD s’élève à 1 810 € par mois dans le privé et 1 708 € par mois dans le public. Dans le même temps, la moyenne des retraites mensuelles se monte à 1 322 €, selon l’étude (lire aussi, le montant moyen de la retraite en France est de 1 376 €).

Des tensions sont à craindre entre l’offre et la demande

Le nombre de personnes âgées devrait atteindre 22.6 millions en 2040, soit 32% de la population, contre 15,7 millions soit 21% de la population française en 2016. Dans le même temps on projette une augmentation de 50 % des personnes âgées dépendantes d’ici 2040.

Face à ces chiffre, le nombre d’EHPAD n’est pas suffisant pour répondre à la demande (les délais d’attente avoisinent les 8 mois en moyenne pour les EHPAD publics, beaucoup moins en privé).

Logement-seniors.com indique que pour conserver la moyenne actuelle de 10 lits pour 100 personnes de plus de 75 ans, il faudrait doubler le nombre de lits d’ici à 2040 (en 2012, 5 000 places ont été créées alors que le besoin était de 10 000 places).

Ce déséquilibre offre/demande au niveau national est encore plus crucial selon les départements.

Comme l’indique l’enquête, les 5 départements les plus demandés en EHPAD sont : les Alpes-Maritimes (06), la Meurthe-et-Moselle (54), La Loire (42), La manche (50) et les Bouches-du-Rhône (13). Ces départements totalisent 18% de la demande en France et ne proposent que 5% de l’offre de lits en EHPAD. Ils font partie des endroits où l’on compte le plus de personnes âgées mais où le nombre de lits est paradoxalement faible, note l’étude.

Face à de tels déséquilibres, des mesures sont nécessaires pour pallier la pénurie

En 2009, la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires (HPST) a mis en place un système d’appels à projets pour relancer la construction d’EHPAD dans les zones les plus délaissées.

« Mais cette nouvelle procédure est un système qui ne fonctionne pas assez rapidement pour rétablir le déséquilibre entre l’offre et la demande car les cahiers des charges sont très précis et découragent certains promoteurs et les procédures d’ouverture sont souvent très longues », précise l’étude.

A cela s’ajoute la création de nouveaux EHPAD est très couteuse, notamment du fait de l’allocation pour l’autonomie (APA) délivrée aux personnes dépendantes et financée par le département dont les budgets baissent d’années en années.

Logement-seniors.com s’interroge alors : quelles seront les nouvelles mesures prévues par le futur gouvernement pour pallier l’insuffisance d’EHPAD et répondre aux besoins des personnes dépendantes ?

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