100 % santé : nouveaux tarifs des soins dentaires au 1er avril 2019

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100 % santé : nouveaux tarifs des soins dentaires au 1er avril 2019
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Dans le cadre de la réforme du 100 % santé, une première étape a été franchie au 1er janvier 2019 avec la fixation des tarifs et plafonds de vente des audio prothèses. Cette mesure phare du PLFSS 2019 marque une baisse du reste à charge pour les aides auditives de 200 € en moyenne selon le gouvernement.

Le déploiement de la réforme se poursuit. De nouvelles mesures, visant à améliorer l’accès aux soins dentaires, entrent en vigueur au 1er avril 2019.

Des soins conservateurs revalorisés

Les soins conservateurs, tels que la restauration d’une dent, sur une ou plusieurs faces, l’extraction d’une dent de lait, la reconstitution de la forme de la dent à la fois sur la partie visible et invisible de la dent (inlay-onlay), sont revalorisés.

Exemples de soins

Tarifs actuels

Nouveaux tarifs

Restauration avec ancrage

79,53 €

100 €

Restauration 2 faces

33,74 €

50 €

Restauration 3 faces

40,97 €

65,50 €

Inlay/Onlay 3 faces

40,97 €

100 €

Coiffage pulpaire

Non pris en charge

60 €

Scellement de sillons (4 dents)

86,76 €

104,11 €

Ceux-ci sont intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et les assurances complémentaires, sans reste à charge supplémentaire pour l’assuré.

Premiers tarifs encadrés pour certaines prothèses

Les tarifs d’un ensemble d’actes prothétiques sont plafonnés. Cela signifie que les dentistes s’engagent à ne pas dépasser un tarif fixé pour certains types de prothèses :

Exemples de plafonds

Prix actuels moyens

Acte

Panier RAC 0

1er avril 2019

1erjanvier 2020

1erjanvier 2021

1erjanvier 2022

1erjanvier 2023

Couronne céramo-métallique (incisives, canines, 1ères prémolaires)

530 €

500 €

500 €

500 €

500 €

542 €

Couronne céramique monolithique en zircon (incisives, canines, prémolaires)

480 €

440 €

440 €

440 €

440 €

Pas cotée

Bridge céramo-métallique

1 465 €

1 465 €

1 465 €

1 465 €

1 465 €

1 575 €

Prothèse amovible complète unimaxillaire à base résine

1 100 €

1 100 €

1 100 €

1 100 €

1 175 €

1 175 €

Prothèse amovible complète bi-maxillaire à base résine

Pas de plafond

2 300 €

2 300 €

2 300 €

2 192 €

2 192 €

Couronne métallique

290 €

327 €

Acte

Panier tarifs maîtrisés

1er avril 2019

1er janvier 2020

1er janvier 2021

1er janvier 2022

1er janvier 2023

Prix actuels moyens

Couronne céramo-métallique (2es prémolaires)

Pas de plafond

550 €

550 €

550 €

550 €

542 €

Inlay - Onlay composite

Pas de plafond

Pas de plafond

350 €

350 €

350 €

Pas cotée

Il s’agit d’une première étape avant une prise en charge intégrale par l’Assurance Maladie et les assurances complémentaires au 1er janvier 2020.

Meilleure prise en charge pour les personnes en situation de handicap lourd

Une majoration spécifique pour les séances de soins dispensés aux patients en situation de handicap lourd a été créée afin de faciliter leur prise en charge par les dentistes.

Ainsi, l’Assurance maladie obligatoire prend à charge, à hauteur de 100 €, la technique de « sédation consciente aux soins » par MEOPA, en faveur des patients en situation de handicap afin de faciliter leur prise en charge par le chirurgien-dentiste.

Extension du programme de prévention M’T dents aux enfants des 3 ans

Le programme M’T dents, initialement conçu pour les enfants de 6 à 18 ans est maintenant accessible aux enfants dès 3 ans. Ils pourront ainsi bénéficier d’un examen bucco-dentaire de prévention pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais.

Calendrier de la réforme 100 % santé en dentaire

Le panier « 100 % santé » entrera en vigueur :

  • A compter du 1er janvier 2020, pour certains soins prothétiques dentaires (couronnes et bridges)
  • À compter du 1er janvier 2021, pour l’ensemble des autres prothèses entrant dans le panier de soins sans reste à charge (prothèses amovibles notamment)

À NOTER

Il existera en dentaire trois paniers de soins prothétiques : Le panier « 100 % santé », intégralement remboursé, (qui devrait concerner 46 % des actes prothétiques effectués aujourd’hui) ; un panier aux tarifs maîtrisés, via des prix plafonnés (25 %) et un panier aux tarifs libres permettant de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués (29 %).

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