100 % Santé : connaissez-vous ce dispositif, qui permet d’économiser de l’argent ?

Connaissez-vous la réforme du 100 % Santé ? Mise en place progressivement, dès 2019, elle vous permet de bénéficier de certains soins dentaires, certains appareils auditifs et certaines lunettes sans que vous n’ayez à débourser un seul euro !

Dans une récente étude, la DREES dresse un bilan positif de cette réforme. L’occasion de vous expliquer tout ce que vous devez savoir sur le sujet.

La réforme du 100 % Santé, y avez-vous pensé ?

La réforme du 100 % Santé fait suite à un constat. Avant 2019, le reste à charge financé par les Français après remboursement de l’assurance maladie et des mutuelles était particulièrement élevé :

• en optique, avec un reste à charge d’environ 250 € pour les verres complexes) ;
• en dentaire, avec un reste à charge de 320 € en moyenne pour une prothèse dentaire ;
• et en audiologie, avec un reste à charge qui s’élevait en moyenne à 1 600 € pour deux prothèses.

Pour faciliter l’accès à ces équipements, la réforme du 100 % Santé a instauré un « panier de soins » sans reste à charge (totalement gratuit, donc) pour tous les bénéficiaires d’un contrat de complémentaire santé responsable : de nos jours, l’immense majorité des contrats sont qualifiés de « responsable ». Il y a donc fort à parier que vous remplissiez les conditions pour bénéficier du 100 % Santé !

Le saviez-vous ? Depuis l’entrée en vigueur de la réforme, les audioprothésistes, les opticiens et les dentistes ont l’obligation de vous proposer un devis comportant au moins un bien appartenant au panier 100 % santé. Vous pouvez, bien entendu, toujours opter pour des biens en dehors du 100 % santé. Mais dans ce cas, ce ne sera pas gratuit.

100 % Santé : 5 ans après, le bilan est très positif (sauf en optique)

Le bilan du 100 % Santé est positif en matière de prothèses dentaires et auditives :

• le nombre de personnes ayant acheté des prothèses auditives a bondi de 75 % entre 2019 et 2021. Sur ce total, 40 % des personnes ont choisi un bien du panier 100 % santé en 2021 ;
• le nombre de personnes ayant eu recours à une prothèse dentaire a quant à lui augmenté de 17 %. 57 % des patients ont choisi une prothèse relevant du panier de soins.

En optique, le constat est bien plus mitigé : l’offre 100 % santé n’a été choisie que par 18 % des personnes ayant acheté des lunettes/verres en 2022. D’autant plus que la réforme a entraîné une hausse des tarifs dans les paniers « libres » (ceux hors du 100 % santé) : la majorité des bénéficiaires disposaient, avant la réforme, de garanties supérieures à celles ensuite imposées par la réforme.