Hausse de la participation forfaitaire sur les consultations : quel impact sur vos remboursements ?

Alors qu’une nouvelle hausse des consultations médicales semble se profiler, le gouvernement envisage aussi d’augmenter, voire de doubler, la participation forfaitaire sur les consultations médicales et les franchises sur les boîtes de médicaments. Quel impact sur vos remboursements ? Le point dans cet article.

Consultation médicale : qu’est-ce que la participation forfaitaire de 1 € ?

Lorsque vous recevez votre relevé de remboursements de soins par la Sécu, il manque généralement 1 €. C’est ce qu’on appelle la participation forfaitaire. Elle est déduite systématiquement des remboursements effectués par l’Assurance maladie, pour chaque consultation ou acte médical réalisé par un médecin.

Cette participation forfaitaire est une contribution obligatoire destinée à limiter les déficits de l'Assurance maladie. Les complémentaires santé dites « responsables » n’ont pas le droit de rembourser ce reste à charge.

A noter que certains actes médicaux sont exonérés de cette contribution. De la même manière, certaines personnes n’en sont pas redevables (assurés de moins de 18 ans, bénéficiaires de la CSS et de l’AME…).

Hausse de la participation forfaitaire sur les consultations médicales : qu’est-ce qui change pour vous ?

La hausse, voire le doublement de la participation forfaitaire, sur les consultations médicales est une des pistes envisagées par le gouvernement pour réaliser des économies. Elle passerait ainsi de 1 à 2 €.

Concrètement, avec cette mesure, votre reste à charge sera plus élevé. Sur une consultation à 25 €, 2 euros ne vous seront remboursés ni par la Sécurité sociale, ni par votre complémentaire santé (si cette dernière est dite « responsable »), contre 1 € auparavant.

Cette mesure devrait être intégrée et précisée dans le prochain projet de budget de la Sécurité sociale, lequel est attendu pour fin septembre. Le gouvernement a toutefois assuré qu’il ne toucherait pas au plafond de la participation forfaitaire, fixé à 50 euros par année civile et par bénéficiaire. Affaire à suivre.