Dentaire : quels sont les trois paniers de soins de la réforme « RAC 0 » ?

À la suite des accords conclus avec les syndicats des différentes professions médicales (optique, dentaire et audioprothèse), le gouvernement a dévoilé dans un dossier complet l’architecture du nouveau système et son calendrier.

En dentaire, trois paniers de soins ont été créés en fonction des situations.

Le panier de soins reste à charge zéro

En dentaire, l’offre « reste à charge zéro » ou « 100 % santé » sera accessible, à toutes les Françaises et tous les Français, sous la forme d’un panier de soins contenant des soins et des appareillages entièrement pris en charge par l’Assurance maladie. Le principe retenu est qu’une dent visible doit pouvoir être remplacée par des matériaux qui garantissent une qualité esthétique. En revanche, lorsque c’est moins nécessaire, par exemple pour une molaire, la nature des matériaux utilisés variera.

Le panier « 100 % santé » sera mis en place en deux temps.

Une première étape interviendra en 2020 pour les couronnes et les bridges et une deuxième étape en 2021 pour les dentiers.

Couronnes céramiques

Pour les couronnes céramiques, le reste à charge sera nul pour les incisives, les canines et les premières prémolaires avec un prix plafond de 500 €.

Couronnes en zircone

Pour les couronnes en zircone, le reste à charge sera nul pour les incisives, les canines et les prémolaires avec un prix plafond de 440 €.

Couronnes métalliques

Pour les couronnes métalliques, le reste à charge restera nul sur toutes les dents avec un prix plafond fixé à 290 €.

Bridges céramiques

Pour les bridges céramiques, le reste à charge sera nul sur les incisives et les canines avec un prix plafond fixé à 1 465 €.

Dentier en résine

Pour les dentiers en résine, le reste à charge sera nul à partir de 2021, avec un prix plafond fixé à 1 100 €.

Le panier de soins « aux tarifs maîtrisés »

Il s’applique à 1 soin prothétique sur 4 (couronnes, bridges, dentiers) de qualité supérieure dont les prix sont plafonnés et sans obligation pour les complémentaires d’une prise en charge intégrale.

Exemple : un patient souhaite une couronne céramique en zircone sur une molaire, il bénéficiera d’un tarif plafonné, mais ne sera pas obligatoirement remboursé entièrement.

Le panier de soins « aux tarifs libres »

Ces soins concernent les patients qui souhaite choisir librement les techniques et matériaux les plus sophistiqués sans que le dentiste ne soit obligé de les plafonner. Ils seront remboursés sur la base du tarif de la sécurité sociale et pour les complémentaires santé, selon les contrats choisis.