Complémentaire santé solidaire (C2S) : 1 personne éligible sur 2 ne demande pas le bénéfice de cette prestation, et si c’était vous ?

Connaissez-vous la complémentaire santé solidaire (C2S) ? Ce dispositif viendra vous aider à réduire au maximum le coût de vos dépenses de santé si vos revenus sont modestes. Selon vos ressources, cette complémentaire santé est soit gratuite, soit en contrepartie d’une faible participation.

Un récent rapport publié par la Sécurité sociale nous livre plusieurs données très intéressantes. Parmi elles, le fait que 7,4 millions de Français sont bénéficiaires de la C2S. Et surtout : un peu plus d’une personne éligible à la Complémentaire santé solidaire sur deux aurait effectivement eu recours à cette prestation (55 % en 2020, contre 56 % en 2021) !

L’occasion de revenir sur cette prestation, financée par l’Assurance maladie.

Complémentaire santé solidaire : à quoi ça sert ?

La Complémentaire santé solidaire vous aide à payer vos dépenses de santé si vos revenus sont modestes. Ces dernières sont ainsi intégralement remboursées, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

En plus de cette aide financière, la C2S vous donne accès à d’autres avantages ! Parmi eux, l’exonération de la franchise médicale, pas de dépassement d’honoraires si vous respectez le parcours de soin, le remboursement du forfait journalier en cas d’hospitalisation, le tiers payant automatique, etc.

Pour en savoir plus sur la question, vous pouvez regarder cette vidéo de l’Assurance maladie :

Combien coûte la C2S ?

L’un des avantages de la C2S, c’est son coût !

• Elle est gratuite si vos ressources ne dépassent pas 810 € par mois (plafond pour une personne seule) ;
• Et est faiblement payante si vos ressources sont comprises entre 810 € et 1 093 €.

Dans ce dernier cas, le coût de votre Complémentaire santé solidaire dépendra de votre âge :

Quelques chiffres clés sur la Complémentaire santé solidaire

Le rapport publié par la Sécurité sociale contient des données intéressantes. Nous y apprenons que depuis 2019, date d’apparition de la C2S, ses effectifs n’ont cessé d’augmenter pour atteindre 7,4 millions de bénéficiaires en juin 2023 ! Parmi eux :

• 5,9 millions, soit l’immense majorité, a droit à la C2S gratuite ;
• Et 1,5 million bénéficie de la C2S payante.

Entre décembre 2021 et décembre 2022, les effectifs ont grimpé de 3,8 %. Cette augmentation s’explique notamment par la mise en œuvre de mesures facilitant son attribution et les démarches, notamment :

• L’attribution automatique de la C2S gratuite aux nouveaux allocataires du RSA ;
• La présomption de droit à la C2S avec participation financière pour la plupart des nouveaux bénéficiaires de l’ASPA (allocation de solidarité aux personnes âgées).

Autre information très intéressante : seule 1 personne sur 2 éligible bénéficie de la Complémentaire santé solidaire ! Nous vous conseillons donc de vérifier votre éligibilité au plus vite, afin de bénéficier d’une couverture complémentaire complète adaptée à vos ressources. Pour vous aider, nous avons développé un simulateur qui vous permet de savoir si vous avez droit à la C2S, en fonction des ressources de votre foyer.

Où se trouvent les bénéficiaires de la C2S en France ?

En métropole, la part la plus élevée de bénéficiaires de la C2S est de 20 % en Seine-Saint-Denis, avec 326 000 bénéficiaires. Ce département connaît parallèlement le taux de pauvreté le plus élevé de métropole (28 %).

Quant au département du Nord, il rassemble le plus grand nombre de bénéficiaires (413 000) avec un part de 16 % par rapport à la population et un taux de pauvreté de 19 %.

Cette carte de France diffusée dans le rapport de la Sécu nous donne une vision d’ensemble plus parlante :

Comment faire la demande la Complémentaire santé solidaire ?

Vous pouvez faire la demande en ligne sur votre compte ameli.fr, ou sous format papier en remplissant le formulaire cerfa n°12504*08 ou en vous adressant directement à votre caisse d’assurance maladie (CPAM).

Il est à noter que si vous êtes bénéficiaires du RSA, la C2S vous est automatiquement attribuée.

Pour en savoir plus, consultez notre rubrique comment faire votre demande de complémentaire santé solidaire.