Cancer : la facture s'annonce salée pour l'Assurance maladie
Après de longues négociations, le laboratoire Bristol-Myers Squibb (BMS) et le Comité économique des produits de santé (CEPS) viennent de se concerter sur le prix de l’Opdivo ®, un traitement immunothérapique contre le cancer, qui s’annonce prometteur. Un prix revu à la baisse, pour ce médicament disponible en France depuis 2014, mais qui reste très onéreux.
Opdivo ® : coût exorbitant pour une immunothérapie prometteuse …
L’immunothérapie est une méthode innovante, qui consiste à traiter certaines maladies —dont le cancer, grâce à un médicament qui stimule le système immunitaire, afin que celui-ci s’attaque aux cellules cancéreuses.
Le coût d’un traitement par l’Opdivo ® est exorbitant : il s’étend de 60 000 € à 72 000 € par an et par patient. Toutefois, il faut noter que lors des négociations, le laboratoire BMS a concédé une réduction de 30 % par rapport au prix appliqué aux États-Unis, et que des remises secrètes seront accordées et contribueront à en faire baisser le coût. La facture reste tout de même salée pour l’Assurance maladie : elle pourrait avoisiner les 500 millions d’€ annuels.
Seuls 8 100 patients français devraient être traités par l’Opdivo ® ; ce traitement étant pour le moment réservé à certains types de cancers, tels que les mélanomes métastatiques en première ligne, les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) et les cancers du rein en deuxième ligne. La recherche avançant, le nombre de malades pouvant bénéficier de l’Opdivo ® est appelé à s'étendre.
… mais dont l’efficacité reste à prouver
Alors que la Haute Autorité de Santé (HAS) reste sur ses gardes, en attribuant à l’Opdivo ® la note « modérée » de 3, quant à l’amélioration du service médical rendu (AMSR) par ce traitement, le laboratoire BMS n’est soumis à aucune clause de performance : si l’Opdivo ® ne produit pas les effets sanitaires escomptés, il n’y a pas de remboursement prévu pour l’Assurance maladie.
Reste que l’immunothérapie pourrait constituer une véritable révolution dans la lutte contre le cancer, de nombreuses études encourageantes allant dans ce sens.
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