Audioprothèses : l’UNSAF veut accélérer le dispositif du 100 % santé

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Audioprothèses : l’UNSAF veut accélérer le dispositif du 100 % santé
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Lors d’un point presse, le président du Syndicat national des audioprothésistes (UNSAF) Luis Godinho a plaidé pour une accélération et une adaptation du dispositif du 100 % santé. Deux objectifs sous-jacents : relancer la situation économique des audioprothésistes, lesquels ont subi une forte baisse de leur activité durant le confinement, et inciter les patients à se faire suivre et s’appareiller sans attendre le 1er janvier 2021, date à laquelle le 100 % santé sera totalement mis en place pour les audioprothèses.

Plan de relance de l’UNSAF

Dans le cadre du Ségur de la santé, Luis Godinho a exposé un plan de relance qui sera adressé à l’ancienne dirigeante de la CDFT Nicole Notat, en charge de piloter le Ségur. Son plan tient en 5 points :

  • L’UNSAF souhaite que le remboursement de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) et des complémentaires santé soit le même pour le « panier 100 % santé» et pour les appareils non compris dans le panier de soin. En effet, pour les appareils auditifs qui ne rentrent pas dans le panier 100 % santé, les complémentaires ne sont pas tenues de les prendre en charge en intégralité, fait qui « trahit un peu l’engagement initial qui était que les personnes pouvaient choisir un reste à charge nul ou prendre un meilleur équipement, s’ils le souhaitaient » indique Luis Godinho.
  • Elévation du plafond de l’Assurance maladie obligatoire et complémentaire de 300 € pour les enfants de moins de 20 ans [le plafond est actuellement fixé à 1 700 € pour tous]
  • Tiers-payant généralisé chez l’ensemble des audioprothésistes, dans l’optique de « faciliter l’accès aux soins »
  • Report à fin 2021 de l’obligation de réserver la primo-prescription d’un équipement auditif à des médecins généralistes formés : selon le président de l’UNSAF, « on doit pouvoir laisser les généralistes prescrire les appareils auditifs d’autant plus que les ORL sont toujours en première ligne dans l’épidémie actuelle et que les consultations ORL sont surchargées »
  • Avancer « le plus vite possible » la part complémentaire du reste-à-charge zéro (RAC 0) : le gouvernement « doit suggérer aux complémentaires (…) de mettre en place la part complémentaire du RAC 0, qui est de 700 000 €, dès juillet-août ». Cette mesure permettrait à la fois de venir en aide « aux professionnels mais aussi aux patients »

Evolution de la réforme 100 % santé pour les audioprothèses

La réforme du 100 % Santé diminue progressivement les tarifs de certains équipements, dont la liste est fixée par arrêté, et revalorise la base de remboursement de l’Assurance maladie. Ainsi :

  • En 2019, le coût des audioprothèses a commencé à baisser progressivement de - 200 € en moyenne par aide auditive : baisse de 100 € en moyenne du tarif de l’équipement et revalorisation de la base de remboursement de 200 € à 300 €
  • En 2020, le coût des audioprothèses continue de baisser de – 250 € en moyenne (supplémentaires) par aides auditives : baisse de 200 € en moyenne du tarif de l’aide auditive et revalorisation supplémentaire de 50 € de la base de remboursement
  • En 2021, les équipements faisant partie du panier de soins 100 % Santé seront intégralement remboursés par l’Assurance maladie (Sécurité sociale + complémentaire santé)

Panier 100 % audiologie (équipement catégorie 1)

2018

2019

2020

2021

Augmentation progressive de la base de remboursement AMO

200 €

300 €

350 €

400 €

Remboursement AMO, taux : 60 %

120 €

180 €

210 €

240 €

Prix limite de vente des équipements de catégorie 1

Libre

1 300 €

1 100 €

950 €

Remboursement complémentaire

Selon contrat

Selon contrat

Selon contrat

Totalité du reste à charge (710 €)

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