Accès aux soins : de fortes disparités selon la spécialité médicale et le lieu d'habitation

Dans une étude publiée ce lundi, la DREES (1) s’intéresse aux délais d’attente en matière d’accès aux soins. Et les Français se disent globalement satisfaits.

Alors que dans la moitié des cas, il est possible de consulter un généraliste sous 2 jours, dans certaines spécialités, les délais d’attente s’avèrent très longs : c’est notamment le cas de la dermatologie, l’ophtalmologie, la cardiologie, la rhumatologie ou encore, la gynécologie.

Si les délais se réduisent en cas d’apparition ou d’aggravation des symptômes, les temps d’attente sont plus longs dans les communes où l’accessibilité géographique aux professionnels de santé est faible.

6 jours en moyenne pour obtenir un rendez-vous chez le généraliste

Le rapport nous informe qu’entre la prise de contact avec le médecin généraliste et la date de rendez-vous, s’écoulent en moyenne 6 jours et ce, tous motifs de demande confondus (symptômes, renouvellement d’ordonnance, etc.).

Parmi les professionnels de santé, c’est le délai le plus court observé. Dans certaines spécialités médicales, le délai d’attente pour consulter un professionnel médical peut être supérieur à 2 mois :

• Ophtalmologiste : 80 jours
• Dermatologue : 61 jours
• Cardiologue : 50 jours
• Gynécologue : environ 1,5 mois
• Rhumatologue : environ 1,5 mois
• Chirurgien-dentiste : 1 mois
• Pédiatre : 3 semaines
• Radiologue : 3 semaines

De fortes disparités constatées selon le type de médecin consulté

D’importantes disparités ont été observées selon le professionnel consulté.

Ainsi, pour une consultation chez le généraliste, le délai d’attente peut être très variable :

• 49 % des prises de contacts aboutissent à un rendez-vous le jour-même (25 %) ou le lendemain (75 %)
• 15 % se concrétisent plus de 5 jours après
• 10 % des prises de rendez-vous dépassent 11 jours

Pour une consultation chez l’ophtalmologiste :

• 25 % des demandes de rendez-vous aboutissent dans les 20 jours
• 50 % des demandes mettent plus de 50 jours
• 25 % : plus de 110 jours après voire plus de 189 jours de délai dans 10 % des cas

Et pour une consultation chez le radiologue :

• 10 % des prises de rendez-vous aboutissent en 1 jour
• 25 % des demandes aboutissent dans les 4 jours
• 50 % se concrétisent en 11 jours
• 10 % mettent 48 jours à aboutir

Des délais de consultation plus courts en cas d’apparition ou aggravation des symptômes

Les délais d’attente chez les professionnels de santé sont plus courts en cas d’apparition et d’aggravation des symptômes.

Ainsi, chez le médecin traitant :

• Apparition ou aggravation des symptômes : rendez-vous dans la journée dans 50 % des cas
• Vaccination : délai porté à 5 jours
• Contrôle périodique : délai de 6 jours

Chez le chirurgien-dentiste :

• Apparition ou aggravation des symptômes : rendez-vous dans les 8 jours dans 50 % des cas
• Autre motif de consultation : délai porté à 24 jours

Les délais s’allongent dans les communes l’accessibilité aux médecins est plus faible

Dans les communes où l’accessibilité aux professionnels de santé est plus faible, les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous médical s’allongent.

En comparaison, 50 % des demandes de rendez-vous chez le dentiste aboutissent en 17 jours, ce délai est porté à 21 jours dans les communes où l’accessibilité est la plus faible et baisse à 15 jours dans les communes où l’accessibilité est la plus forte.

Encore, chez l’ophtalmologiste, 50 % des prises de contact aboutissent sur une consultation en 52 jours. Ce délai passe à 79 jours pour les communes où l’accessibilité est la plus faible et baisse à 40 jours dans les communes où l’accessibilité est la plus forte.

Les Français, globalement satisfaits des délais d’attente

Les Français semblent globalement satisfaits par les délais d’attente, sauf dans certaines spécialités où ils jugent ces délais « trop longs » : dans 46 % des cas en dermatologie et dans 39 % des cas en ophtalmologie.

Selon le professionnel contacté, le délai sera jugé plus ou moins long par les Français : ainsi, en médecine générale, les patients attendent une prise en charge rapide, alors qu’ils tolèrent plus facilement des délais plus longs en ophtalmologie ou gynécologie.

A titre d’exemple, chez le médecin traitant, le délai est jugé rapide dans :

• 92 % des cas où le rendez-vous a lieu le jour-même
• 85 % des cas où le rendez-vous a lieu dans les 2 jours

En gynécologie, le délai est jugé rapide dans :

• 92 % des cas lorsqu’il est inférieur ou égal à 3 jours
• 82 % des cas lorsqu’il est inférieur ou égal à 20 jours

Les Français sollicitent peu les services d’urgences hospitalières

Lorsque la demande de rendez-vous médical n’aboutit pas, les Français sollicitent rarement les urgences. Ils sont :

• 56 % à essayer de contacter un autre professionnel
• 32 % à renoncer à leur demande
• 3 % à se rendre aux urgences hospitalières

(1) Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques