Mutuelle et complémentaire santé individuelle

Quizz : je change de lunettes que rembourse ma complémentaire santé ?

Personnes concernées : Agriculteur, Artisan-Commerçant, Auto-entrepreneur, Dirigeant non-salarié, Dirigeant salarié, Etudiant, Fonctionnaire, Libéral, Retraité, Salarié, Sans activité

Vous devez (ou voulez) changer de lunettes mais savez-vous combien serez-vous remboursé ?
Par l’Assurance maladie … pas grand-chose. Pour un adulte, une paire de lunettes est remboursée, selon la correction, entre 4,45 € et 31,15 €. Pour un enfant, ce sera entre 32,74 € et 98,24 €.
Et qu’en sera-t-il pour votre mutuelle santé ? Là, tout dépend de votre contrat.
Si ce dernier est un contrat responsable (comme plus de 90 % des complémentaires santé), les remboursements des lunettes sont strictement encadrés selon la nature de votre assurance (individuelle ou contrat groupe en entreprise) ainsi que de votre vue.

Attention, les prises en charge sont limitées à une paire tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas de modification de votre vue.

Afin d’avoir une idée du montant qui vous sera remboursé par votre assureur, nous vous proposons ce Quizz.

Question 1 : Portez-vous (ou devez-vous) porter des lunettes ?

  • Oui : Question 2
  • Non : Vous n’êtes pas concerné par ce quizz.

Question 2 : Votre mutuelle santé est-elle responsable (plus de 95 % des contrats de complémentaire santé sont des contrats responsables) ?

  • Oui : Question 3
  • Non : Vous n’êtes pas concerné par ce quizz.

Question 3 : Votre vue a-t-elle évolué récemment ?

Question 4 : Avez-vous acheté des lunettes il y a moins de deux ans ?

  • Oui : Votre nouvelle paire de lunettes ne sera pas remboursée par votre complémentaire santé.
  • Non : Question 5

Question 5 : Avez-vous besoin de deux verres simples ?

Question 6 : Bénéficiez-vous d’une mutuelle santé collective (souscrite par votre employeur, celui de votre conjoint ou partenaire de Pacs, etc.) ?

  • Oui : Pour la monture + les verres simples, votre mutuelle vous remboursera au minimum 100 € et au maximum 470 € (dont 150 € au maximum pour la monture). 
  • Non : Pour la monture + les verres simples votre mutuelle vous remboursera au minimum 50 € et au maximum 470 € (dont 150 € au maximum pour la monture).

Question 7 : Avez-vous besoin de deux verres complexes ?

  • Oui : Pour la monture + les verres complexes, votre mutuelle vous remboursera au minimum 200 € et au maximum 750 € (dont 150 € au maximum pour la monture).
  • Non: Question 8

Question 8 : Avez-vous besoin de deux verres très complexes ?

  • Oui : Pour la monture + les verres très complexes, votre mutuelle vous remboursera au minimum 200 € et au maximum 850 € (dont 150 € au maximum pour la monture).
  • Non : Question 9

Question 9 : Avez-vous besoin d’un verre simple et d’un verre complexe ?

Question 10 : Bénéficiez-vous d’une mutuelle santé collective (souscrite par votre employeur, celui de votre conjoint ou partenaire de pacs, …) ?

  • Oui : Pour la monture + le verre simple + le verre complexe, votre mutuelle vous remboursera au minimum 150 € et au maximum 610 € (dont 150 € au maximum pour la monture).
  • Non : Pour la monture + le verre simple + le verre complexe, votre mutuelle vous remboursera au minimum 125 € et au maximum 610 € (dont 150 € au maximum pour la monture).

Question 11 : Avez-vous besoin d’un verre simple et d’un verre très complexe ?

  • Oui : Pour la monture + le verre simple + le verre complexe, votre mutuelle vous remboursera au minimum 125 € et au maximum 660 € (dont 150 € au maximum pour la monture).
  • Non : Question 12

Question 12 : Avez-vous besoin d’un verre complexe et d’un verre très complexe ?

  • Oui : Pour la monture + le verre complexe + le verre très complexe, votre mutuelle vous remboursera au minimum 200 € et au maximum 800 € (dont 150 € au maximum pour la monture).
  • Non : Vous n’avez pas besoin de lunettes.

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